НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ СРЕДНЕЕ РЕКОМЕНДУЕМОЕ КОЛ-ВО
1. ГИДРОТЕРАПИЯ И БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЕ.
1.1 Ванны: минеральные, газовые, радоновые
Йодобромные ванны Заболевания ССС, ЦНС, ПНС, воспалительные заболевания и последствия повреждений опорно-двигательного аппарата, эндокринные формы женского бесплодия. Тиреотоксикоз, заболевания гипофиза, подагра, постинфарктный кардиосклероз (до 10 нед после инфаркта миокарда), ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК. Перед проведением процедуры в ванну с горячей водой наливают концентрированный раствор йодида и бромида натрия. Затем добавляют холодную пресную воду до получения заданной температуры и объема ванны. После этого пациент погружается в ванну до уровня сосков. По окончании процедуры пациент промакивает тело полотенцем (без растирания), укутывает тело простыней и отдыхает 20- 30 мин. Противовоспалительный, болеутоляющий, способствуют снижению артериального давления и улучшению деятельности аппарата кровообращения, устраняют раздражительность и головные боли. 8-10-12 ванн на курс через день или два дня подряд с днем отдыха.
Углекислые ванны Заболевания ССС, заболевания органов дыхания, функциональные расстройства ЦНС, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, нарушения обмена веществ, легкая форма сахарного диабета. ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IVФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, хронический диффузный гломерулонефрит. Для лечебного воздействия используют углекислую минеральную воду. Температуру воды в процессе лечения постепенно снижают с 35С до 32С. На организм воздействуют три фактора: механический, термический и химический. Значительный поток тепла в организм вызывает расширение сосудов кожи, усиление кровотока и гиперемию кожи. противовоспалительный, тонизирующий, снижение содержания холестерина, улучшение кровообращения, торможение развития атеросклероза. 8-10 –12 ванн через день
Сухие углекислые ванны Заболевания ССС (гипертоническая болезнь I-II стадий, ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз), заболевания ПНС, хронические неспецифические заболевания легких. стенокардия напряжения III-IVФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, хронический диффузный гломерулонефрит. Данная процедура исключает термическое и гидростатическое действие водных углекислых ванн, сохраняя лечебный эффект основного действующего фактора — углекислого газа. Тело пациента находится под полиэтиленовой крышкой с вырезом для головы, что исключает вдыхание пациентом углекислого газа. 8-10 через день
Сероводородные ванны Заболевания ССС, заболевания ПНС и ЦНС, заболевания костно-мышечной системы, болезни кожи, периферических вен и артерий, трубное бесплодие, хронические отравления солями тяжелых металлов. Острые и хронические заболевания печени, желчевыводящих путей и почек, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, вегето — сосудистые дисфункции, кардиосклероз с недостаточностью выше I стадии. Для лечебного воздействия используют сероводородную минеральную воду. иммуностимулирующий, регуляция кровяного давления, расширение кровеносных сосудов. 10-12 через день или 2 дня подряд с днем отдыха.
Хвойно-жемчужные ванны Заболевания ПНС, шизофрения, хронический алкоголизм, климактерический синдром, начальные проявления атеросклероза коронарных сосудов, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, заболевания сосудов. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II- IV ФК, повышенная возбудимость ЦНС, веготососудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии. Ванны готовят путем насыщения пресной воды температуры 35-36С воздухом и добавления хвойного экстракта. После погружения пациента в перенасыщенную газом воду на его коже осаждаются пузырьки газа, которые в последующем отрываются, что приводит к массажу тела, который снижает болевую и тактильную чувствительность кожи. Тонизирующий, седативный, болеутоляющий, сосудорасширяющий. 12-15 ежедневно или через день.
Радоновые ванны гипертоническая болезнь I-II стадий, заболевания и последствия травм ПНС и ЦНС, заболевания костно-мышечной, хронические заболевания легких, желудочно-кишечного тракта и кожи, болезни кожи, хронические воспалительные заболевания женских половых органов с гормонально-зависимыми новообразованиями, простатит. Острые воспалительные заболевания, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения IV ФК, гипертиреоз, профессиональные контакты с ионизирующими излучениями, доброкачественные опухоли, вегето-сосудистые дисфункции. Основным действующим фактором является растворенный в них инертный газ радон (Rn), распад которого сопровождается -излучением. Радон уменьшает активность щитовидной железы и яичников. Назначают при температуре воды 36С, продолжительностью до 15 мин. иммуностимулирующий, сосудорасширяющий, болеутоляющий, снижение артериального давления, улучшение холестеринового оборота. 12-16 ванн ежедневно или 2 дня подряд с днем отдыха.
Вихревые ванны Вегетативные полиневропатии с премущественно вегетососудистыми нарушениями и выраженным болевым синдромом, остеохондроз позвоночника, заболевания опорно-двигательного аппарата, гинекологические заболевания. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II- IV ФК, повышенная возбудимость ЦНС, веготососудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии. Осуществляются с помощью специального вихревого аппарата, размещенного в ванне, который создает вихревое движение воды, являющееся дополнительным механических раздражителем поверхности тела. Используют общие вихревые ванны, но чаще приняты местные вихревые ванны для рук и ног, где в малом объеме воды создается значительное давление струи. Длительность процедуры до 10-15 мин. Тонизирующий, седативный, болеутоляющий. 10-12 через день или каждый день
1.2 Души: лечебные воздействия на организм струями воды различной формы, направления, температуры и давления
Циркулярный душ  Гипотоническая болезнь без повышенной возбудимости, замедленный обмен веществ, неврозы, неврастения, депрессивные состояния, вегето-сосудистые дисфункции, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина беременности, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, мокнущие дерматиты. Устройство циркулярного душа из вертикально расположенных по кругу металлических труб с отверстиями обеспечивает подачу струй воды под давлением в 1-1,5 ат со всех сторон на тело стоящего пациента. Температура воды понижается постепенно с 35-34С до 25С. Продолжительность процедуры до 56 мин при тепловатом и теплом, 2-3 мин – при прохладном душе. Тонизирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий, седативный, смазмолитический, трофический. 15-20 процедур, ежедневно или через день.
Струевой душ Шарко Ожирение I степени, неврозы, неврастения, депрессивные состояния, вегетососудистые дисфункции, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника На тело пациента активно воздействует компактная струя воды под давлением от 1,5 до 3 ат. Пациент располагается в 3 м от душевой кафедры, подставляя, по указанию мед. сестры, переднюю, заднюю или боковую поверхность тела. Водяную струю перемещают снизу верх в установленном порядке, начиная с ног.
Веерный душ Флери На тело пациента направляют рассеянную струю, имитирующую форму веера. Техника выполнения процедуры такая же, как и при струевом душе Шарко. Действие веерного душа на организм смягчается за счет рассечения струи воды, хотя основные условия не изменяются. Температура воды снижается с 35 С до 25С, давление повышается с 1-1,5 до 2,5-3 ат, продолжительность процедуры не превышает 3 мин.
Восходящий душ Геморрой, половая слабость, простатит. Трещины прямой кишки, беременность. Восходящие струи воды при температуре в соответствии с показаниями направляются на область промежности. Продолжительность процедуры в зависимости от температуры воды от 2 до 5 мин. сосудорасширяющий, тонизирующий, седативный, смазмолитический.
1.3 Местные (малые) водолечебные процедуры
Орошение десен. Заболевания полости рта. Заболевания в стадии обострения. При орошении десен струя минеральной воды подается под давлением через специальный наконечник. Орошение головы проводится чаще сероводородной минеральной водой продолжительностью до 10 мин. противовоспалительный 12-15 процедур на курс, ежедневно.
Кишечные орошения в ванне Хронический колит, гастрит, болезни обмена веществ, заболевания печени и желчевыводящих путей. Кишечная непроходимость, полипоз, колит в стадии обострения, проктит, геморрой в стадии обострения. Минеральная вода под давлением поступает в прямую кишку через резиновую трубку. Пациент помещается в теплую ванну. Соответствующие устройства обеспечивают дозированное поступление минеральной воды в кишечник и удаление промывных вод в канализацию. Процедура длится 30-40 мин. Дефекационный, детоксикационный, колономоторный. 5-7 субаквальных ванн
Микроклизмы Хронические колиты, заболевания слизистой прямой кишки. Геморрой в стадии обострения, онкозаболевания. Подогретая минеральная вода (лекарственные растворы, масла) вводится в прямую кишку. Это время пациент лежит на правом боку. Предварительно делается очистительная клизма. Улучшение кровообращения и обмена веществ в слизистой кишечника, устранение воспалительных явлений. До 15 процедур на курс ежедневно или через день.
1.4 Комбинированные процедуры в ванне
Подводный душ-массаж Остеохондроз позвоночника, заболевания ПНС, ожирение. Ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии, нарушениями ритма или недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь стадии II-А и выше. Осуществляется с помощью специального аппарата, обеспечивающего подачу через гибкий шланг струи воды в ванну, в которой находится пациент. Наибольшее давление допустимо только на конечностях, при этом совершенно избегают области сердца, молочных желез и мошонки. Длительность процедуры от 15 до 30-40 мин. Тонизирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий, седативный, смазмолитический. 12-15 процедур на курс ежедневно или через день.
Подводное вытяжение позвоночника Заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, дискогенный радикулит). Грыжа мажпозвоночных дисков, воспалительные заболевания женской половой сферы, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь, колиты. Оптимальным вариантом принято считать вытяжение позвоночника при горизонтальном положении тела: больной укладывается на деревянный щит, головной конец которого прикреплен к борту ванны, а ножной свободно перемещается от поверхности воды до дна ванны. Для вытяжения поясничного отдела используют специальный лиф и полукорсет из плотной ткани с лямками. Длительность вытяжения до 40 мин, после чего пациент отдыхает на жесткой кушетке не менее 1 часа. Болеутоляющий, стабилизирующий позвоночник. 10-12 процедур
2. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ (ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ)
Общие грязевые аппликации Заболевания опорно-двигательного аппарата, ПНС, последствия инфекционных и травматических поражений нервной системы, болезни женской и мужской половой сферы, заболевания пищеварительного тракта, органов дыхания, кожных болезнях. Острые воспалительные процессы различной локализации и хронические в стадии выраженного обострения, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь III стадии, бронхиальная астма, цирроз печени, фибромиома матки, киста яичника, менструации, варикозная болезнь, инфекционные заболевания. Лечебные эффекты грязей обусловлены термическим, механическим, химическим и биологическим факторами. Нагретой до определенной температуры грязью покрывают всю поверхность туловища и конечностей (кроме головы, шеи и груди), затем укутывают последовательно простыней, клеенкой и одеялом во избежание потери тепла. После процедуры пациент обмывается под теплым душем и отдыхает на кушетке 30-40 мин. противовоспалительный, иммуностимулирующий, бактерицидный, седативный, улучшение кровообращения. 10-12 через день
Местные грязевые аппликации Грязью покрывают ограниченный участок тела; также используются другие местные процедуры: влагалищные, ректальные тампоны, грязевые компрессы. 10-12 через день, допустимы и 2-3 процедуры подряд.
3. ИНГАЛЯЦИИ: масляные, щелочные, нарзанные, лекарственные.
Ингаляции (масляные, щелочные, нарзанные). Острая пневмония, трахеобронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез, профессиональные заболевания легких, острые респираторные вирусные заболевания, повреждения кожного покрова и слизистых оболочек, ожоги и трофические язвы. Бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, легочное кровотечение и кровохарканье, заболевания внутреннего уха, атрофический ринит. Вдыхание с лечебной целью паров воды, растворов или взвесей различных веществ. В течение часа после ингаляции запрещено курить, громко разговаривать, принимать пищу. Отхаркивающий, разжижающий мокроту. 10-12 ежедневно
4. ФИЗИОТЕРАПИЯ
Электросонтерапия Заболевания ЦНС, ССС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, нейродермит, экзема, энурез. Эпилепсия, декомпенсированные пороки сердца, воспалительные заболевания глаз. На глаза и сосцевидные отростки головы накладываются электроды на резиновых манжетах. При воздействии на головной мозг импульсного тока низкой частоты и малой силы возникает состояние, близкое к обычному физиологическому сну. Снотворный, седативный, спазмолитический. 8-10-12 ежедневно или через день
Местная дарсонвализация (головы, ног) Заболевания ПНС с болевым синдромом, тугоухость, мигрень. Индивидуальная непереносимость тока, боли при введении полостных электродов. Лечебное воздействие на пациента постоянным электрическим полем высокой напряженности. Болеутоляющий, сосудолрасширяющий, противовоспалительный, противозудный, бактерицидный. 8-10 ежедневно
Ультравысоко-частотная (УВЧ) терапия Острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, воспалительные заболевания суставов, болезни ПНС, желудочно-кишечного тракта, женской половой сферы. Депрессивные состояния, органические заболевания ЦНС, состояние после острого нарушения мозгового кровообращения (в первые 3 мес.). Участки тела, подлежащие воздействию ЭП УВЧ, помещают между пластинами конденсатора, соединенного с генератором УВЧ. Возникающее ЭП охватывает ткани тела, которые поглощают определенное количество энергии. Продолжительность процедуры 5-10 мин. Устранение воспалительного процесса с обезвоживанием воспаленных тканей, бактериостатический, болеутоляющий. 5-15 процедур на курс
Ультразвуковая терапия (УЗТ-терапия) Воспалительные заболевания суставов, последствия травм и повреждений костно-мышечной системы, болезни внутренних органов, мочеполовой системы, ЛОР-органов, глаз, полости рта. Злокачественные новообразования, туберкулез в активной фазе, тромбофлебит, беременность ранних сроков. Воздействие на тело пациента механическими колебаниями ультразвуковой частоты. Противовоспалительный, болеутоляющий, бактерицидный, спазмолитический. 8-10 через день
Индуктотермия Воспалительные заболевания суставов, легких Онкозаболевания, туберкулез легких. Метод высокочастотной электротерапии, при которой на пациента воздействует магнитное поле, создающееся вокруг витков высоковольтного кабеля, подключенного к аппарату. Глубоко проникающее тепло улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительный, болеутоляющий эффекты. Продолжительность процедуры 15-20 мин. 10-12 процедур на курс
Магнитотерапия Ишемическая болезнь сердца, хроническая венозная недостаточность с трофическими расстройствами, бронхиальная астма, заболевания пищеварительного тракта, женских половых органов, болезни суставов, позвоночника. Индивидуальная повышенная чувствительность к магнитному фактору, наклонность к кровоточивости, базедова болезнь, гипотония. На пациента воздействует постоянное или низкочастотное переменное магнитное поле. Противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, стимулирующий регенерацию ткани. 10-12 ежедневно
Лазеротерапия Заболевания и повреждения костно-мышечной системы, ПНС, органов кровообращения, дыхательной, пищеварительной систем, заболевания мочеполовой системы, болезни и повреждения кожи. Острые воспалительные заболевания внутренних органов, сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественные новообразования в зонах облучения. Воздействие на пациента лазерным излучением, получаемым с помощью квантовых генераторов. Продолжительность процедуры в пределах 20 мин. Противовоспалительный, стимулирующий регенерацию ткани, обезболивающий, бактерицидный, иммуностимулирующий. 10-12 процедур
Парафинолечение Хронические заболевания ПНС, желудочно-кишечного тракта, болезни мышц и суставов, женской половой сферы. Острые воспалительные процессы, выраженный атеросклероз, цирроз печени, киста яичников, инфекционные заболевания, вторая половина беременности и период лактации, вегето-сосудистые дисфункции. Используется парафин-продукт перегонки нефти. Постепенно наносится на кожу с помощью кисточки несколько слоев парафина до общей толщины 1 см, или накладываются парафиновые лепешки. Парафиновые аппликации покрывают клеенкой и укутывают одеялом. Продолжительность процедуры от 30 мин до 1 часа. Противовоспалительный, сосудорасширяющий, болеутоляющий, рассасывающий, спазмолитический, стимулирующий регенерацию ткани. 12-15 процедур на курс ежедневно или через день.
Озокеритотерапия Хронические воспалительные заболевания поверхностных тканей и внутренних органов, заболевания мужской и женской половой сфер, кожи, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, ПНС. Используется озокерит-воскообразная масса темного цвета, в состав которого входят парафин, церизин, минеральные масла и смолы. Остывший до 50-65С озокерит вынимают вместе с клеенкой из кюветы, накладывают на больной участок тела и накрывают одеялом. По окончании процедуры кожу протирают спиртом или вазелином. После процедуры требуется получасовой отдых. Продолжительность процедуры 30-60 мин.
Лекарственный электрофорез Определяются фармакологическими свойствами препарата и наличием показаний к гальванизации. Противопоказания к гальванизации и к применению лекарственного препарата. Сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества. Потенцирование эффекта гальванизации и специфическое фармакологическое действие вводимого током лекарственного вещества. 8-10 через день
Акупунктура Заболевания системы кровообращения, органов дыхания, болезни органов пищеварения, сахарный диабет. Острые воспалительные заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, острые и хронические инфекционные заболевания, активный ревматизм, инфаркт миокарда. Лечебное воздействие на биологически активные точки при помощи металлических игл. Болеутоляющий, спазмолитический, вазоактивный, нейроадаптивный. 8-10 ежедневно
Оксигено-баротерапия Сахарный диабет, воспалительные заболевания женских половых органов, подготовка к родам, болезни желудочно-кишечного тракта, сосудов конечностей, кожи, опорно-двигательного аппарата. Последствия черепно-мозговой травмы, фибромиома и миома матки, клаустрофобия, острые и хронические заболевания органов дыхания. Вдыхание газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода. Адаптационный, бактерицидный, иммуностимулирующий, регенеративный. 8-10 через день
Гипобаротерапия Хронические воспалительные заболевания легких, женских половых органов, токсические поражения крови, сахарный диабет, подготовка к родам. Черепно-мозговая травма, фибромиома и миома матки, гепатит, почечная недостаточность. Лечебное применение воздуха под постепенно понижаемым атмосферным давлением. Адаптационный, детоксикационный, регенеративный, иммуномоделирующий. 8-10 через день